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不同的免疫能力,帶來了對新冠病毒不同的反應

來源:康宇醫療 瀏覽次數: 日期:2022年12月29日

不同的人群擁有不同的免疫能力,對新冠病毒的反應也不同。


人體免疫系統由一系列部件組成:大的有免疫器官,比如淋巴和脾臟等;中間的是免疫細胞,比如淋巴B細胞和T細胞等;小的是各種抗體及其他免疫活性物質。三者相互聯系,彼此依存??贵w來自免疫細胞,免疫細胞來自免疫器官,共同構成了防御外來病原體的立體屏障。戰斗在第一線直接執行絞殺病毒任務的主要是免疫活性物質,包括各種抗體,此外還有大量其他蛋白質,比如淋巴因子、干擾素、溶菌酶等,其中尤以抗體的功能最為直接和強大。


抗體是一種蛋白質,但是它有一個重要特征,就是與抗原的結合能力。所謂抗原,就是進入人體的一些外源性物質,比如細菌和病毒等,都是抗原,都會在機體內引發免疫反應。免疫反應的主要過程,就是由抗原激發免疫細胞產生抗體,然后抗體和抗原特異性結合,進而對抗原加以消滅和清除,確保機體內環境的穩定與健康。


這里存在一個關鍵的問題,那就是抗原的類型和數量幾乎無窮大,那么,機體該如何產生足夠多不同的抗體,來對付無窮無盡的抗原呢?原來抗體有一個奇特的技能,那就是每個抗體蛋白都有一個結構靈活的可變區,就像橡皮泥一樣,可以針對不同的抗原變化出不同的形狀來。在大多數情況下,只要有一種外來抗原入侵,總會誘導出一種抗體來與之結合,然后啟動一系列的清除程序。

分泌抗體的任務主要由淋巴組織中的B細胞完成。以新冠病毒為例,當病毒侵入機體后,免疫系統被激活,B細胞聞風而動,立即對新冠病毒的表面蛋白進行識別認證。這些表面蛋白都是典型的抗原,一旦免疫系統斷定這些蛋白質非我族類,就會意識到有外敵入侵,于是立即啟動響應機制。免疫系統開足馬力,開始大量生產針對流感病毒的抗體。


新冠病毒進入呼吸道后,首先會遇到抗體和干擾素等細胞因子的狙擊。如果狙擊力度足夠,細胞因子很快就會把病毒消滅,患者幾乎不會表現出任何病癥,這就是無癥狀感染。


如果細胞因子沒能把病毒徹底清除,但仍把病毒遏制在上呼吸道,不會感染肺部,患者就會出現咳嗽、喉嚨痛、肌肉酸疼和發熱等輕度癥狀。如果病情沒有進一步發展,對健康并無大礙,基本等同于一次普通感冒。


但如果患者是老人,免疫系統在和新冠病毒的對峙中無法占據上風,同時又感覺自己輸不起,于是細胞因子失控,毫無秩序地一擁而上,試圖將病毒群毆而死,結果還沒來得及制服病毒,卻使靶細胞出現彌漫性損傷。肺泡上皮細胞往往首先遭到破壞,各種免疫細胞、細胞因子和黏液在肺組織大量聚集,造成嚴重阻塞,妨礙氣體交換,導致肺泡細胞大量失能,造成呼吸困難及多器官功能障礙。這就是重癥患者,稍有不慎就會死亡。特別是對于原本就有心血管疾病等基礎疾病的患者,在細胞因子風暴的作用下病情雪上加霜,死亡率明顯高于健康人群。而在整個過程中,病毒只是引發了騷亂,其他時候都沒有造成明顯的破壞。宿主的死亡,主要歸因于自身的細胞因子風暴引起的炎癥反應。


活性氧在炎癥反應中起到了推波助瀾的作用,抗氧化劑可以抑制細胞因子風暴的水平。維生素C就是典型的抗氧化劑,服用維生素C對于新冠病毒患者有益,可以降低肺炎的嚴重程度和持續時間,新鮮的蔬菜和水果是維生素C的主要來源。維生素C在身體內的代謝規則是“按需攝入,即產即用”,不需要多吃,吃多了也留不下,會隨著尿液排出體外。如果平時蔬菜水果吃得非常少,在感染新冠期間只要及時補充,直接就可以被腸道吸收,這就是“即產即用”。

明白了免疫系統在消滅病毒中的重要作用,為什么營養與免疫系統的能力密切相關呢?

第一點是關于免疫系統原材料的。我們知道人體免疫系統由一系列部件組成,人體免疫系統的各種免疫細胞都由蛋白質組成。比如抗體、細胞因子、溶菌酶和C反應蛋白,它們的本質都是蛋白質??梢哉f,蛋白質就是免疫系統的基石。蛋白質對免疫系統來說這么重要,那靠什么得來呢?就靠飲食。世界衛生組織的數據顯示,在極度缺乏食物的地區,兒童和婦女病死率排名第一的原因就是感染。因為食物缺乏,蛋白質攝入過少引發了營養不良,在面對外來的細菌、病毒、寄生蟲這些病原體的時候,他們的免疫力跟不上,感染后的情況更容易惡化,進而導致死亡。


第二點是關于免疫反應調節過程。很多人覺得免疫力越強越好,其實不是這樣的。免疫力太低打不死病毒,太高又容易把體內的組織當成敵人,誤傷自己,所以免疫力高低合不合適就很重要。免疫調節,指的就是把免疫力調整到合適的水平。那哪些成分可以參與調節過程呢?不少營養素,比如n-3脂肪酸、維生素A、C、D、E,以及礦物質鋅、硒、鐵、銅,都是我們目前知道的免疫調節劑。這當中不少營養素還會雙向調節免疫,就是在不同的疾病中,或者在同一疾病的不同階段,既可以提高免疫力,也可以降低免疫力。


第三點是關于免疫細胞所在部位,免疫細胞大部分集中在消化系統里。因為免疫細胞主要就是用來抵御一些外來物的,而身體里最常見的外來物就是食物。而且,我們常說“病從口入”,各種細菌和病毒,很可能混合在食物里進入人體。所以,我們的消化系統,特別是腸道,是營養吸收和免疫反應共同的場所。所以,營養和免疫系統的關系特別密切:營養素是免疫反應的原材料,也可以調節免疫反應的過程,營養吸收和免疫反應還有共同的場所,就是腸道。


對應我們上面提到的三個關系,我們如何飲食才能提高免疫力呢?

第一件事,攝入足量的蛋白質,確保免疫系統原材料管夠。

免疫系統的原材料是消耗品,蛋白質補給到位,整個免疫系統才能正常運行。在飲食過程中多攝入“優質蛋白”,到底什么是“優質蛋白”呢?我們得看蛋白質內部的搭配。參與人體生命活動的有10萬種蛋白質,但組成這些蛋白質的,只有大概20種氨基酸。在這20種氨基酸中,有近一半是人體沒辦法合成的,一定要從食物中獲取,它們被叫作“必需氨基酸”。如果有一種食物,它的蛋白質必需氨基酸種類齊全、數量充足,我們就叫它“優質蛋白”。普通的魚肉蛋奶和大豆類制品,都是優質蛋白的來源。要補充蛋白質,“吃什么”沒那么重要,重要的是“吃足量”。

有了免疫細胞和各種免疫蛋白,相當于部署好了作戰部隊,還得有調節劑來指揮,這就是我們可以做的第二件事,均衡飲食,攝入充足的維生素C、維生素D、鋅、omega-3脂肪酸、維生素E,讓天然免疫調節劑保持免疫平衡。在新冠疫情期間,我們需要一個“抗病毒飲食方案”。那我們來看看,中國營養學會發布的“抗病毒營養膳食指導”到底長什么樣。食物多樣、谷類為主;多吃蔬果、奶類大豆;適量吃魚、禽、蛋、瘦肉;少鹽少油,足量飲水;它有四個要點:保證能量充足,多吃魚肉蛋奶,多吃新鮮的蔬菜水果,多喝水。        

戰勝病毒最終依靠身體的免疫力,免疫力除了與營養飲食相關,還與我們的腸道菌群內共生系統、與我們小時候生長的環境,得過的疾病,和我們的經歷相關,這是免疫系統的力量源泉,提升人體的免疫力,我們任重道遠。

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